在外科手術(shù)中正確使用手套是確保無菌操作和患者安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，具體步驟如下：

1. 術(shù)前準(zhǔn)備與選擇

 材質(zhì)適配：根據(jù)手術(shù)類型選擇合適材質(zhì)（如乳膠、丁腈或雙層復(fù)合型）。對(duì)乳膠過敏者必須改用非乳膠手套；涉及化療藥物時(shí)優(yōu)先選用抗?jié)B透性強(qiáng)的丁腈手套。

精準(zhǔn)尺碼：通過試戴確定貼合度——過緊會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，過松則影響靈活性且易滑脫。通常以“指尖觸到袖口但無壓迫感”為標(biāo)準(zhǔn)。

顏色編碼管理：遵循醫(yī)院規(guī)范，不同科室采用特定顏色標(biāo)識(shí)（例如藍(lán)色用于骨科、綠色用于普外科），便于快速識(shí)別與流程管控。

2. 無菌化穿戴流程

 手部消毒先行：先用皂液徹底清洗雙手至肘部，再進(jìn)行外科手消毒（刷手3遍共5分鐘），水流方向始終由指尖向肘部流動(dòng)。

干燥后穿套法：取無菌包裝內(nèi)的手套時(shí)避免觸碰外表面，采用“開放式提拉法”——用已消毒的手捏住反折邊的外側(cè)邊緣提起，另一只手順勢(shì)伸入后翻轉(zhuǎn)包覆。注意勿用未消毒部位接觸手套外部。

 雙層疊加技巧：高風(fēng)險(xiǎn)感染手術(shù)（如HIV患者）建議佩戴兩副手套，內(nèi)層完全遮蔽外層的接縫處，形成雙重屏障。

3. 術(shù)中操作規(guī)范

 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)完整性：若發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)立即更換整副新手套，不可僅修補(bǔ)局部?？赏ㄟ^充氣測(cè)試檢查微小漏孔：握住腕部擠壓空氣觀察是否有氣體泄漏跡象。

有序更替時(shí)機(jī)：每完成一個(gè)階段操作后更換新手套（如切開組織前后），污染嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)替換。脫落的手套視為污染源，必須丟棄并重新滅菌。

避免交叉觸碰：始終保持手套前側(cè)（接觸術(shù)野面）朝下，不可觸碰非無菌區(qū)域（如手術(shù)臺(tái)邊緣、儀器設(shè)備背面）。傳遞器械時(shí)使用托盤間接交接。

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4. 術(shù)后處置要點(diǎn)

 安全脫卸順序：先解開腕部固定帶，用左手捏住右手手套掌部外側(cè)向下拉扯翻轉(zhuǎn)脫下，隨后用已裸露的右手指勾住左手手套內(nèi)側(cè)邊緣退出。整個(gè)過程保持雙手始終位于視線范圍內(nèi)。

廢棄物分類處理：將使用過的手套置于指定醫(yī)療廢物袋中，嚴(yán)禁隨意丟棄。疑似被病原體污染的手套需按感染性廢物特殊處理。

 應(yīng)急預(yù)案演練：定期開展模擬訓(xùn)練應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況（如手套破裂），確保團(tuán)隊(duì)熟悉緊急沖洗、重新鋪巾等補(bǔ)救措施。

常見誤區(qū)糾正

錯(cuò)誤示范：戴手套前涂抹護(hù)手霜（會(huì)破壞無菌環(huán)境）；重復(fù)使用一次性手套（增加感染風(fēng)險(xiǎn)）；用紗布包裹手套延長(zhǎng)使用壽命（違反無菌原則）。

 正確認(rèn)知：每臺(tái)手術(shù)必須使用獨(dú)立包裝的新手套；潮濕環(huán)境會(huì)加速微生物滋生，應(yīng)及時(shí)更換浸濕的手套。

通過嚴(yán)格執(zhí)行上述規(guī)范，可最大限度降低手術(shù)部位感染率（SSI），保障醫(yī)患雙方安全。最新研究顯示，規(guī)范化的手套使用可使關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染率從1.2%降至0.3%。

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